■记者走基层

　　提前准备好居民需要的常备药、仔细检查问诊所需的常规设备、整理好随身携带的小药箱……5月21日一大早，海勃湾区林荫街道办事处社区卫生服务中心的护士雷敬和张玉换好白大褂后，开始了一天的入户回访工作。

　　雷敬和张玉所在的海勃湾区林荫街道办事处社区卫生服务中心主要负责辖区46100名常住人口的家庭医生签约服务工作，服务的重点人群里有65岁以上老年人 7845名、高血压患者 4368名、糖尿病患者1779名。

　　家住依林B区的范树花今年73岁，患有糖尿病，是她们二人此次上门回访的居民。

　　一到范树花的家中，雷敬和张玉便开始忙活起来，耐心引导范树花完成此次上门回访的体检项目。

　　“阿姨，您的血糖很正常，说明您这次就不用调药了，继续按要求服药，有不舒服的时候随时联系我。”雷敬边询问范树花的身体情况，边为她测量血糖。

　　“最近流感多发，您得多锻炼身体，每天运动多长时间？”检查后，张玉详细询问了范树花的生活作息情况，并一一作了记录。

　　家庭医生签约服务帮了范树花大忙。上个月她的血糖居高不下，家庭医生团队给她调整了药物，并把每季度一次的随访改为一个月一次。

　　“如果两次密集回访后，慢病患者仍然情况不佳，我们会帮助患者通过医联体向上转诊。”雷敬介绍，家庭医生能根据签约患者病情，及时通过绿色通道将其转诊到上级医院进行治疗。

　　“家庭医生真的特别好，他们不仅经常到我家来看我，给我治病送药，也会对我的日常生活习惯提供健康的指导。”范树花说。

　　近年来，我市以群众在家门口得到优质的基本医疗卫生服务、就医获得感不断增强为目标，将老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，组建以“专科（全科）医师、公卫医师、护士”为核心的家庭医生签约服务团队，加强“专全结合、医防融合”，突出全周期健康管理服务，不断推动家庭医生签约服务向纵深发展。2024年度，全市组建家庭医生团队127个，较2023年度增加28个，全人群签约33.99万人，签约率60.7%；重点人群签约16.86万人，签约率92.6%，超额完成自治区要求的年度目标任务。

　　“接下来，我们将进一步扩大服务供给。以紧密型城市医疗集团建设为契机，通过科室共建、人才下沉、多点执业等途径，引导更多符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务，让群众在家门口就能享受便捷的医疗服务。”市卫健委基层卫生与妇幼健康科科长贡斯乐玛说。习近平
2025年5月27日