本报告旨在全面分析我市在消除艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“三病”）母婴传播领域的现状、成就与挑战。通过对核心指标数据的梳理和解读，我市已在“三病”母婴阻断方面取得的成就，孕产妇检测覆盖率、感染孕产妇及所生儿童干预率等关键指标均维持在极高水平，有效避免了儿童感染。然而，在实际工作中仍存在问题，主要体现在：流动人口服务可及性不足、数据质量与整合能力需加强以及社会歧视带来的挑战。本报告最后针对这些差距提出了战略性建议。

　　一、 背景与目标

　　母婴传播是艾滋病、梅毒和乙肝的重要传播途径之一。通过为孕产妇提供早期检测、咨询和干预，可以有效阻断传播，是改善儿童健康结局、提高人口素质的关键公共卫生策略。中国目标：中国积极响应全球倡议，在国家层面全面推动“三病”同查、同治、同管理的整合服务模式，并将消除母婴传播作为“健康中国2030”规划纲要的重要组成部分。

• 核心数据分析

　　(一)主要指标完成情况

　　1.艾滋病母婴传播率0

　　2.先天梅毒发病率0

　　3.乙肝母婴传播率0

　　4.产前检查覆盖率98.29%

　　5.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率100%

　　6.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率(无感染孕产妇)

　　7.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率(无感染孕产妇及所生儿童)

　　8.梅毒感染孕产妇治疗率100%

　　9.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率100%

　　10.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率100%

　　11.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝乙肝疫苗及时接种率100%

　　(二)孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝流行状况

　　通过逢孕必检的筛查和监测，本地区孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的流行情况。

　　(1)艾滋病： 2024年无艾滋病感染孕产妇。

1. 梅毒：

　　从上报地区分析：2024年梅毒感染孕产妇人数共26人，均为海勃湾区上报，其中17例为乌海市妇幼保健院上报，9例为乌海市人民医院上报。 梅毒感染产妇人数17人，均为海勃湾区上报，其中11例为乌海市妇幼保健院上报，6例为乌海市人民医院上报。

　　梅毒感染孕产妇分娩前非梅检测率：2024年梅毒感染产妇为17人。分娩前均接受了检测，检测率为100%。

　　梅毒感染孕产妇治疗率及规范治疗率完成情况： 2024年梅毒感染产妇人数17人，治疗率100%，规范治疗率94%。

　　梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率：2024年梅毒感染产妇人数17人所娩新生儿17人，所生儿童均进行了预防性治疗。梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率100%。

　　（3）乙肝：

　　从上报地区分析： 2024年乌海市乙肝感染孕产妇人数共70人，均为海勃湾区上报，其中63例为乌海市妇幼保健院上报，7例为乌海市人民医院上报。其中居住地为乌海市共52人(海勃湾区31人、海南区10人、乌达区11人),鄂尔多斯8人、阿拉善左旗10人。

　　高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗分析：2024年乙肝感染孕产妇中高母婴传播风险为21人，其中20人接受了抗病毒治疗。

　　乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗全程接种率分析：（2024年1月1日--2024年12月31日出生）乙肝感染孕产妇所生儿童共70人，18人已迁出。其中海勃湾区31人，乙肝疫苗全程接种31人，海南区10人，乙肝疫苗全程接种10人，乌达区11人，乙肝疫苗全程接种11人。乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗全程接种率100% 。

　　接受综合干预服务后血清学检测情况（接受检测人数，检测率及阳性人数）分析：（2024年1月1日--2024年12月31日出生）乙肝感染孕产妇中HBV DNA≧2x105的感染孕产妇所娩儿童共21人，其中乌海市共13人(海勃湾区9人、乌达区2人、海南区2人)，未全部随访结束。5人转阿左旗，3人转鄂尔多斯，随访已进行转介。

　　从全市数据看，13个主要指标达到消除标准。

　　三、 差距分析

　　尽管成就显著，但若以“消除”，仍存在以下关键差距：

　　1.重点人群，尤其是流动人口的服务可及性障碍，流动孕产妇是当前消除工作的最大挑战。由于其流动性强、信息不对称、社会保障不完善，容易发生孕产期保健延迟、检测缺失、治疗中断或失访。

　　2. 数据质量与跨系统整合能力不足

　　目前妇幼保健系统、传染病直报系统、医院信息系统（HIS）和疫苗接种系统之间尚未完全实现数据的实时、无缝对接与共享。存在数据重复上报、信息不一致、随访结果难以及时追溯等问题，影响了对真实传播率的准确评估和精准管理。

　　3.社会歧视

　　对艾滋病和梅毒感染者的社会歧视依然存在，导致部分孕产妇因害怕暴露而拒绝检测或隐瞒病情，不愿接受服务，这是实现“一个不落”目标的隐形却重大的障碍。

　　四、 结论与建议

　　我市已具备消除“三病”母婴传播的强大技术能力和政策环境，并在主体人群中取得了决定性成效。当前的挑战已从技术突破转向如何实现服务的均等化、精准化和人性化，核心是解决“最后一公里”的问题。

　　建议：

　　1. 创新服务模式，锁定重点人群

　　实施针对流动孕产妇的“一站式”、“属地化”管理策略，利用信息化手段进行跟踪提醒。加强与社区的合作，开展主动健康教育和上门服务，消除服务盲区。

　　2.推动信息互联互通，打造智慧平台

　　打破数据壁垒，构建整合妇幼、疾控、医疗信息的省级或国家级统一管理平台，实现感染孕产妇从诊断、治疗到婴儿随访的全程闭环管理，确保数据真实、准确、可追溯。

　　3. 深化人文关怀，消除歧视

　　持续开展反歧视宣传和教育，培训医护人员提供保密、非评判性的咨询服务。保护感染者隐私，营造支持性的社会环境，鼓励其主动寻求和坚持治疗。