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居民医保“两病保障”指的是哪“两病”?“两病”报销政策是什么?
发布时间:2026-11-11 10:33:58 作者: 来源:海勃湾区医疗保障局

两病是指高血压和糖尿病。

职工医疗保险在自治区范围内:慢病报销比例同市内慢病报销比例一致。

起付线按照医疗机构级别一级医院600元、二级医院700元、三级医院800元执行,起付线以上报销比例为85%。

自治区范围外:起付线统一为800元,起付线以上职工异地结算报销比例为75%。在一个年度内,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用(不含门诊慢特病医疗费用),统筹基金起付标准为在职职工三级医疗机构500元、二级300元、一级200元;退休职工三级300元、二级200元、一级50元。年度内最高支付限额为在职职工4000元、退休人员5000元。起付线以上、最高限额以下的政策范围内费用,在职职工支付比例三级医疗机构50%、二级及以下医疗机构60%,退休人员增加5个百分点。

居民医疗保险自治区范围内:慢病报销比例同市内慢病报销比例一致。

起付线按照医疗机构级别一级医院600元、二级医院700元、三级医院800元执行,起付线以上报销比例为80%。

自治区范围外:起付线统一为800元,起付线以上异地结算报销比例为70%。乌海市内选择一家社区卫生服务中心为门诊定点医疗机构,医疗费用由门诊统筹基金支付60%,不设起付标准。市外+市内年度内急、门诊统筹基金最高支付限额累计不超过1500元。

咨询电话:0473-3890159

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